Если вас целыми днями клонит ко сну или временами возникают головокружение, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами, если вы возвращаетесь с работы как выжатый лимон, то, скорее всего, в этом виновата анемия.
Что это за болезнь, как ее предупредить и как с ней бороться? На вопросы о железодефицитной анемии отвечает гематолог, врач высшей категории Валерий Александрович ПАРФЕНТЬЕВ.
Как развивается анемия? Какие причины приводят к этому заболеванию?
- Если железа в организм поступает недостаточно или нарушается его усвоение, то развивается болезненное состояние, которое ведет к снижению уровня гемоглобина в эритроцитах и к уменьшению количества самих эритроцитов в крови. Это и называется анемией.
Ее причины нужно искать еще во внутриутробном периоде развития ребенка. Вообще, женщина не имеет права беременеть, если ее гемоглобин ниже нормы (120 г/л), иначе ребенок заведомо будет больным. Дело в том, что самая ответственная неделя в период вынашивания плода это первая. Поэтому женщины с низким уровнем гемоглобина обязаны принимать препараты железа в течение всей беременности в первые 6 месяцев грудного вскармливания.
Наиболее часто под удар анемии попадают дети самого нежного возраста - до 3 лет. Запас железа, полученного от мамы, истощается к полугодовалому возрасту. И с этого времени ребенок полностью зависит от железа, поступающего извне.
Поэтому с 4-4,5 месяца ребенок, находящийся на естественном вскармливании, должен получать прикорм с железом (питательные смеси «Ну-трилон», «Семилак» и другие). При искусственном вскармливании такой прикорм вводится с 2 месяцев.
Второй пик анемии приходится на подростковый возраст. У подростков болезнь может развиться из-за активного роста, из-за несбалансированного питания, а также хронических заболеваний, меноррагии у девочек.
Анемии подвержены больше девочки. Данные медицинских исследований показывают, что через 3 года после начала менструации у 70% девочек появляется железо-дефицитная анемия. А это значит, что заболевание носило скрытый характер и ежемесячная потеря крови дала толчок к его развитию. Кстати, вырастая, многие девочки остаются в группе риска, поскольку физиологически многие из них теряют до 100 мл крови (в среднем должно быть 50-55 мл) каждый месяц. Меноррагия (сильное месячное кровотечение) является причиной развития анемии. Но кровотечения могут быть обусловлены гинекологическими заболеваниями, а также различными патологиями желудочно-кишечного тракта, наличием опухолей и т.д. Чтобы найти причину анемии, необходимо провести полное исследование организма (прежде всего желудочно-кишечного тракта).
- Что же это за состояние, которое испытывает человек при дефиците железа?
- Анемия коварна тем, что не заявляет о себе громко. При длительном дефиците железа окислительно-восстановительные процессы в клетках нарушаются, поэтому страдают все виды обмена веществ. Другими словами, недостаток железа влияет на работу всего организма.
Между тем есть ряд симптомов, которые говорят о развитии анемии: бледность, сухость и шелушение кожи, бледность слизистых оболочек. При этом заболевании секутся и выпадают волосы, ногти становятся ломкими, в уголках рта нередко появляются «заеды». Человек ощущает вялость, апатию, быстро утомляется, при малейших физических усилиях учащается сердцебиение, возникает одышка. Бывает и так, что извращаются обоняние и вкус. Больные анемией часто любят есть бумагу, известь, мел, землю, уголь, мыло, им нравится запах бензина, ацетона, клея. Диагноз этого заболевания устанавливают с помощью обычного анализа крови.
- Можно ли железодефицитную анемию вылечить с помощью диеты или поливитаминов?
Нет. На первый взгляд может показаться, что при анемии достаточно больше употреблять железосодержащих продуктов. Но на самом деле все не так просто. Дело в том, что из растительной пищи усваивается 1-7% имеющегося там железа, а из мясной - до 15-20%. Суточная же потребность у женщин в этом микроэлементе составляет 2 мг, а у мужчин - 1,6 мг. Поэтому только с помощью питания поднять уровень гемоглобина невозможно.
От анемии можно избавиться тогда, когда найдена и устранена причина заболевания и проведено соответствующее лечение препаратами железа.
- Какие лекарства вы можете порекомендовать?
- Железодефицитные состояния лечатся, как правило, довольно успешно, но назначать лекарственные препараты должен врач. Пациенту необходимо настроиться на длительное лечение (4-5 месяцев больные принимают препараты железа и в течение последующего месяца пьют витамины с микроэлементами). В процессе лечения нормальное содержание железа в крови восстанавливается к третьему-четвертому месяцу, а самочувствие улучшается уже через неделю.
- Известно, что железо может накапливаться в организме. Может ли произойти передозировка лекарственными препаратами?
- Действительно, избыток железа так же вреден, как и его недостаток. Но современные ферропрепараты (например, феррум лек) стали более совершенными, и железо в них находится в такой химической форме, что не будет всасываться, если организм его уже не воспринимает.
Кстати, анемия может возникнуть не только из-за недостатка железа, но и из-за плохой его усвояемости. Поэтому очень важно проверить степень дефицита железа. А для этого делается исследование сывороточного железа и общих железосвязы-вающих способностей организма.
- Летом люди обычно чувствуют себя намного лучше, особенно если отдыхают за городом. Может ли повыситься гемоглобин от свежего воздуха и пищи?
Нет. Это самообман. Только после лечения лекарственными препаратами и устранив причину заболевания, человек может восполнить дефицит железа. А предотвратить повторное возникновение анемии поможет пища, богатая этим микроэлементом.
