Наследственные несфсроци тарные гемолитические анемия. Наряду с врожденным сфероцитозом встречаются наследственные гемолитические анемии без существенных морфологических аномалий эритроцитов, так называемые несфероцитарные гемолитические анемии, которые были впервые подробно описаны Пуке и Young в 1938 г., а затем в 1939 г. Thompson. По данным Ю. И. Лорие, эти анемии встречаются приблизительно в 10 раз реже врожденного сфероцитоза. Хотя их принято объединять под общим наименованием, они не представляют собой единой нозологической единицы, а включают несколько форму различных как по этиологии, так и по клинике.
Кроме того, в отдел входит инженерно-техническая служба (5 сотрудников), ведущая ведомственный контроль за службой лучевой диагностики области. МОНИКИ выполняет целый ряд медицинских функций. Это и...
Важное значение имеет и профилактика рецидива острого пиелонефрита беременных во время повторной беременности. Для этого женщине, перенесшей острый гестационный пиелонефрит, необходимо после родов и в дальнейшем проводить антибактериальную терапию и другое лечение вплоть до наступления клинической ремиссии. Только после этого может быть разрешена повторная беременность, причем под постоянным наблюдением акушера-гинеколога и уролога.
Совершенно очевидно, что один из основных путей профилактики хронического пиелонефрита у женщин — это предупреждение осложнений гестационного периода со стороны почек и мочевых путей, для чего необходимо иметь правильное представление об особенностях их патогенеза.
Результаты спленэктомии настолько убедительны, что ее следует признать основным методом лечения наследственного сфероцитоза. От нее не следует отказываться даже при легком течении заболевания, так как усиленный гемолиз и эритропоэз и хроническая анемия могут привести к задержке физического и умственного развития ребенка и к возникновению осложнений, особенно вследствие опасности тяжелых кризов, угрожающих жизни ребенка. Летальность же от спленэктомии при современном уровне детской хирургии незначительна.
У детей старшей возрастной группы, как правило, удается установить характер боли, ее интенсивность, периодичность проявления, специфическую иррадиацию, связь с актом мочеиспускания.
Отличительной особенностью нефролитиаза в детском возрасте является камнеобразование, которое зачастую носит вторичный характер. Так, у 23 из 70 детей причиной камнеобразования была нарушенная уродинамика верхних мочевых путей при рефлюксирующем мегауретере (9), гидронефрозе (6), поясничной почечной дистопии (4), подковообразной почке (3), посттравматической стриктуре мочеиспускательного канала (1).
Chapelle и Kossmann, П. Н. Юренев и А. Н.Сененко считают изменения зубца Т и смещение сегмента наиболее частым электрокардиографическим признаком миокардита. В. И. Петровский и соавт. наблюдали изменения зубца Г у 41, а смещение сегмента ST у 3 из 50 больных; Н. И. Бубенина сообщает о снижении зубцов Г и сегмента ST у 56 из 67 больных.
В большинстве случаев миокардита, имеющего очаговый характер, комплекс QRS изменяется мало. В более тяжелых случаях отмечается его уширение, уменьшение вольтажа, зазубривание или расщепление его зубцов; в ряде случаев наблюдается картина блокады ножек пучка Гиса, синдрома WPW.
Например, целлосорб - эффективен для удаления фосфо-липидов, иммунных комплексов, бактериальных токсинов, олиго-пептидов и может применяться при лечении диабета, нарушений ли-пидного обмена [7]. Василенко Ю.К. и соавт. (1994) считают, что природные пектины могут найти большое применение для детоксикации [3]. Энтеросорбент крилан - пищевое волокно некрахмального полисахарида [17]. Это продукт микробного синтеза, способный нормализовать спектр липопротеидов, особенно за счет повышения липопротеидов высокой плотности.
Наряду с синдромом Фанкони встречается подобное же гипопластическое состояние, но без иных врожденных аномалий. Эту форму описали впервые Estren и Dameshek в 1947 г. в двух семьях. 13 одной семье гипоплазия костного мозга была обнаружена у 3 из 6 детей, а в другой — у 5 из 16 детей. В дальнейшем отмечены и другие подобные случаи. Патогенез анемии Эстрена — Дамешека остается неясным. В. Лавкович и И. Кржеминьска-Лавкович полагают, что она является абортивной формой анемии Фанкони, отличающейся тем, что врожденный дефект касается избирательно лишь кроветворной системы.
Характерен для ионогенных веществ - катиониты, аниониты, полиамфолиты. Этот процесс наблюдается практически во всех энтеросорбентах, однако ионообменные вещества (смолы) - те, в которых это основной механизм (холестирамин, гидрооксид алюминия, натриевая соль фосфата целлюлозы и др.).
Комплексообразование распространено в живой природе, обеспечивает нейтрализащно, транспорт и выведение из организма многих веществ (антигенов, билирубина, ксенобиотиков и др.).
Одним из методов сорбционной терапии является энтеросорбция, которая занимает все большее место в коррекции значительного количества патологических состояний.
