Гипохромные микроцитарные и взакргщнтарныс анемии.
Количество анемий с гипохромными эритроцитами малою объема и диаметра весьма ограничено. Это — в первую очередь наиболее распространенная у детей желеэодефицитная анемия, большая и малая талассемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, анемии при свинцовом отравлении и при дефиците пиридоксина. Большую талассемию легко дифференцировать от других микроцитарных анемий вследствие ее характерных клинических особенностей, эритробластического костного мозга, резкого пойкилоцитоз а с одновременным наличием большого количества мишеневидных эритроцитов и нормобластов в периферической крови, большого содержания фетального гемоглобина. Труднее различить близкие по клиническим и гематологическим проявлениям малую талассемию и желеаодефицитную анемию. Наиболее надежным тестом является здесь исследование плазмы крови. Низкий уровень плазменного железа, малый коэффициент насыщения плазмы и ее повышенная латентная железосвязывающая способность позволяют
отличить железодефицитную анемию от других гипохромных микроцитарных анемий. Для диагноза малой талассемии ценным является также исследование типа гемоглобина, при ней повышено содержание фетального гемоглобина F или (при р-талассемии) увеличено количество гемоглобина А2.
